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重粒子线治疗癌症

 

       什么是重粒子线? 物质由分子 原子 中子 电子 原子核(重粒子)构成。所谓重离子就是比质子重的带电粒子,通常包含带电的氦、碳及氖离子等。如碳12、氖22、钙45、铁56、氪84和铀238等。通过大型加速器加速这些重离子至光速的70%左右,使其处于高能状态,这就是所谓的重离子射线。而碳离子(将碳原子去掉电子后得到的)通过综合评估,被认为是优异的,将其应用于肿瘤放疗即重离子线治疗癌症。

 

       日本是该技术全世界研究与应用最先进的国家。

       作为世界上最早的医疗专用设施,日本国立放射医学研究所于1994年就开始了重粒子线治疗癌症临床试验。临床实验成果,其 有效性和安全性得以确认,于2003年10月被 厚生劳动省批准为先进医疗。 到2008年12月日本已治疗肿瘤患者超过4000例,其中包括头颈部肿瘤,脑瘤,肺癌,肝癌,前列腺癌,宫颈癌,食管癌和软组织肉瘤等。就总体治疗而言, 都取得了良好的疗效。其部分癌的3年局部控制率达到100%,在所有治疗病人中尚未发现明显的并发症。

 

重粒子线治疗肿瘤适应症

       目前公认的重离子线治疗肿瘤适应证主要有: ①局部晚期、分化高、增殖慢的肿瘤,或是对低LET射线放疗抗拒的难治性肿瘤;  ②外科手术困难的肿瘤;  ③不能手术的老年患者或脏器功能衰退的患者; ④生长发育期的青少年患者;  ⑤邻近重要组织器官肿瘤;  ⑥常规放疗复发/无效或需要再次放疗者。 因而重离子在临床上主要应用于非鳞状细胞癌、唾液腺癌、脑胶质瘤、非小细胞肺癌、骨或软骨肉瘤、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、腺样囊性癌、肝细胞癌、脊索瘤、神经纤维瘤、恶性神经元性肿瘤、子宫颈癌、前列腺癌以及晚期及复发的鼻咽癌等。

 

 重粒子线治疗癌症的特点

       与以往的放射线治疗相比,重粒子线的特点是:即使是身体的深部,也可以使剂量高精度地集中,并且细胞的杀伤力更强。因此,可以抑制对正常组织的影响,强力杀死癌细胞。 重粒子线对一般放射线治疗无显著效果的腺癌(头颈部癌、前列腺癌、肺癌等)、脑肿瘤及肉肿(常见于骨、脂肪、肌肉)、恶性黑色瘤等有更好的效果。另外,由于对癌症病灶进行集中照射,所以对病灶周围对射线敏感的组织的如中枢神经周围发生的脊索瘤或软骨肉瘤、以及需要对周围组织尽量进行保护的肝癌等癌症会有更好的效果。 放射肿瘤学提高疗效和降低副作用主要有以下两条途径:一是在物理学方面,改进射线的剂量分布,把剂量聚焦在靶区,使周围正常组织的剂量减少;二是在生物学方面,提高射线的生物学效应,更有效地杀灭肿瘤细胞。 重粒子不仅可以彻底杀灭肿瘤细胞并避免正常组织的损伤,而且对常规放射抗拒的肿瘤也能取得良好的疗效。尤其在治疗深部、邻近重要器官和常规放疗抗拒的肿瘤方面出色疗效已经超出了预期。 碳离子线精确的照射方式和可以杀灭各种肿瘤组织的特性,标志着放射肿瘤学将跨入一个新纪元,这是当代医学攻克癌症的突破性贡献。